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verapamil Dosaggio Dose pediatrica usuale per: Ulteriori informazioni dosaggio: Solito Adulti Dose per l'ipertensione Orali: capsule a rilascio prolungato (Verelan PM (R)): Dose - Initial: 200 mg per via orale una volta al giorno al momento di coricarsi (dose abituale negli studi clinici); In rari casi, le dosi iniziali di 100 mg per via orale una volta al giorno al momento di coricarsi può essere autorizzata in pazienti che hanno un aumento della risposta al verapamil (ad esempio i pazienti a basso peso) della dose - Manutenzione: la titolazione verso l'alto dovrebbe essere basata su efficacia e sicurezza terapeutica valutata su 24 ore dopo la somministrazione. Se risposta adeguata non è ottenuta con la dose iniziale, può essere aumentato. Dose - Maximum: 400 mg / giorno compresse a rilascio prolungato (Covera SA (R)): Dose - Initial: 180 mg per via orale una volta al giorno al dosaggio di coricarsi - Manutenzione: Se la risposta adeguata, non si ottiene con la dose iniziale, può essere aumentato. Dose - Maximum: 480 mg / die compresse a rilascio immediato (Calan (R)): dosi - Initial: 80 mg per via orale 3 volte al giorno; in alternativa, 40 mg per via orale 3 volte al giorno può essere considerato in pazienti che potrebbero rispondere a dosaggi inferiori (ad esempio bassa statura, anziani) Dose - Manutenzione: la titolazione verso l'alto dovrebbe essere basata su efficacia terapeutica, valutata al termine dell'intervallo di dosaggio. Dose - Maximum: 480 mg / die capsule a rilascio prolungato (Verelan (R)): Dose - Initial: 240 mg per via orale una volta al giorno al mattino (dose abituale negli studi clinici); In alternativa, 120 mg per via orale una volta al giorno al mattino può essere giustificata nei pazienti che possono avere un aumento della risposta al verapamil (ad esempio, bassa statura) Dose - Manutenzione: la titolazione verso l'alto dovrebbe essere basata sulla efficacia terapeutica e la sicurezza valutato circa 24 ore dopo la somministrazione. Se risposta adeguata non è ottenuta con la dose iniziale, può essere aumentato. Dose - Maximum: 480 mg / die compresse a rilascio continuo (Calan SR (R), Isoptin SR (R)): Dose - Initial: 180 mg per via orale una volta al giorno al mattino con il cibo: in alternativa, 120 mg per via orale una volta al giorno al mattino con il cibo può essere giustificato in i pazienti che possono avere un aumento della risposta al verapamil (ad esempio, bassa statura) Dose - Manutenzione: la titolazione verso l'alto dovrebbe essere basata sulla efficacia terapeutica e la sicurezza valutati settimanale, circa 24 ore dopo la dose precedente. Se risposta adeguata non è ottenuta con la dose iniziale, può essere aumentato. Dose - Maximum: 480 mg / die Commento: dosaggi - Daily di 360 e 480 mg sono stati utilizzati, ma non ci sono prove che i dosaggi al di là di 360 mg forniti effetto aggiunto. Uso: - Gestione e trattamento dell'ipertensione essenziale Dose per adulti usuale per tachicardia sopraventricolare Parenterale: Dose - Initial: da 5 a 10 mg (tra 0,075 e 0,15 mg / kg) IV in bolo in almeno 2 minuti - Ripetere dosaggio: 10 mg (0,15 mg / kg) IV (oltre 2 minuti) 30 minuti dopo la dose iniziale, se la risposta è inadeguata Commento: la dose - Ogni deve essere somministrata in almeno 2 minuti sotto ECG continuo e il monitoraggio della pressione arteriosa. Uso: Trattamento di tachiaritmia sopraventricolare, tra cui: la conversione a ritmo sinusale - Rapid di tachicardia sopraventricolare parossistica, compresi quelli associati con accessori tratti di bypass controllo - Temporary della frequenza ventricolare rapida in flutter / fibrillazione atriale tranne quando flutter / fibrillazione atriale è associata con bypass accessorio tratti Dose per adulti usuale per Angina pectoris Orali: compresse a rilascio prolungato (Covera SA (R)): Dose - Initial: 180 mg per via orale una volta al giorno al momento di coricarsi; se la risposta adeguata, non si ottiene con 180 mg, la dose può essere aumentato. Dose - Maximum: 480 mg / die compresse a rilascio immediato: dose - Initial: da 80 a 120 mg per via orale 3 volte al giorno; in alternativa, 40 mg per via orale 3 volte al giorno può essere giustificata nei pazienti che possono avere una maggiore risposta al verapamil (ad esempio, insufficienza epatica / renale, anziani) Dose - Manutenzione: la titolazione verso l'alto dovrebbe essere sulla base di efficacia terapeutica e la sicurezza valutato circa 8 ore dopo dosaggio. Il dosaggio può essere aumentato al giorno (ad esempio pazienti con angina instabile) o settimanale fino ad ottenere una risposta clinica ottimale. Dose - Maximum: 480 mg / die Usi: - Gestione di angina - Trattamento di angina a riposo, tra cui vasospastica (variante di Prinzmetal) e instabile (in crescendo, pre-infarto) angina - Trattamento di cronica stabile (classico sforzo-associato) angina Dose per adulti usuale per aritmie Orali: compresse a rilascio immediato (Calan (R)): fibrillazione atriale nei pazienti - Chronic digitalizzati: 240 a 320 mg / die per os in 3 o 4 dosi divise - Prophylaxis di tachicardia sopraventricolare parossistica (PSVT) in pazienti non digitalizzati: 240 a 480 mg / giorno per via orale in 3 o 4 dosi suddivise Commento: - In generale, l'effetto massimo per ogni dosaggio sarà evidente durante le prime 48 ore di terapia. Usi: associazione - In con digitale per il controllo della frequenza ventricolare a riposo e durante lo stress nei pazienti con flutter atriale cronica e / o fibrillazione atriale - Prophylaxis di PSVT ripetitivo Dose abituale Geriatrica per l'ipertensione capsule a rilascio prolungato (Verelan PM (R)): Dose - Initial: 100 mg per via orale una volta al giorno al dosaggio - Manutenzione di coricarsi: titolazione verso l'alto devono essere basate su efficacia terapeutica e la sicurezza valutato circa 24 ore dopo la somministrazione. Se risposta adeguata non è ottenuta con la dose iniziale, può essere aumentato. Dose - Maximum: 400 mg / giorno compresse a rilascio immediato (Calan (R)): - Raccomandati dose iniziale: 40 mg per via orale 3 volte al giorno - Manutenzione della dose: la titolazione verso l'alto devono essere basate su efficacia terapeutica (valutata al termine dell'intervallo di dosaggio) Dose - Maximum: 480 mg /giorno capsule a rilascio prolungato (Verelan (R)): Dose - Initial: 120 mg per via orale una volta al giorno in dose - Manutenzione mattina: la titolazione verso l'alto devono essere basate su efficacia terapeutica e la sicurezza valutato circa 24 ore dopo la somministrazione. Se risposta adeguata non è ottenuta con la dose iniziale, può essere aumentato. Dose - Maximum: 480 mg / die compresse a rilascio continuo (Calan SR (R), Isoptin SR (R)): Dose - Initial: 120 mg per via orale una volta al giorno al mattino con la dose di cibo - Manutenzione: la titolazione verso l'alto dovrebbe essere basata su efficacia e sicurezza terapeutica valutati settimanale, su 24 ore dopo la dose precedente. Se risposta adeguata non è ottenuta con la dose iniziale, può essere aumentato. Dose - Maximum: 480 mg / die Commenti: - Un dose iniziale ridotta può essere considerata nei pazienti che potrebbero rispondere a dosaggi inferiori (ad esempio pazienti anziani). formulazione a rilascio - immediate dosi giornaliere di 360 e 480 mg sono stati utilizzati, ma non ci sono prove che i dosaggi al di là di 360 mg forniti effetto aggiunto. Uso: - Gestione e trattamento dell'ipertensione essenziale Dose abituale geriatrica per Angina pectoris Orali: compresse a rilascio immediato: dose - Initial: 40 mg per via orale 3 volte al giorno - Manutenzione dosi: titolazione verso l'alto devono essere basate su efficacia terapeutica e la sicurezza valutato circa 8 ore dopo la somministrazione. Il dosaggio può essere aumentato al giorno (ad esempio pazienti con angina instabile) o settimanale fino ad ottenere una risposta clinica ottimale. Dose - Maximum: 480 mg / die Commento: - Un dose iniziale ridotta può essere giustificata nei pazienti che possono avere una maggiore risposta alle dosi più basse (ad esempio pazienti anziani). Usi: - Gestione di angina - Trattamento di angina a riposo, tra cui vasospastica (variante di Prinzmetal) e instabile (in crescendo, pre-infarto) angina - Trattamento di cronica stabile (classico sforzo-associato) angina Solita dose pediatrica per tachicardia sopraventricolare Parenterale: Meno di 1 anno: la dose - Initial: 0,1 a 0,2 mg / kg (range solita dose singola 0,75 a 1 mg) IV in bolo in almeno 2 minuti - Ripetere Dose: da 0,1 a 0,2 mg / kg (solita dose singola 0,75 a 2 mg) IV 30 minuti dopo la dose iniziale, se la risposta è inadeguata 1 a 15 anni: la dose - Initial: da 0,1 a 0,3 mg / kg (consueta gamma singola dose: da 2 a 5 mg) IV in bolo in almeno 2 minuti - Maximum dose iniziale: 5 mg di dose - Ripetere: da 0,1 a 0,3 mg / kg (consueta gamma singola dose: da 2 a 5 mg) IV 30 minuti dopo la dose iniziale, se la risposta è inadeguata dose di ripetizione - Maximum: 10 mg Commento: la dose - Ogni deve essere somministrata in almeno 2 minuti sotto ECG continuo e il monitoraggio della pressione arteriosa. Uso: Trattamento di tachiaritmia sopraventricolare, tra cui: la conversione a ritmo sinusale - Rapid di tachicardia sopraventricolare parossistica, compresi quelli associati con accessori tratti di bypass controllo - Temporary della frequenza ventricolare rapida in flutter / fibrillazione atriale tranne quando flutter / fibrillazione atriale è associata con bypass accessorio tratti Aggiustamenti della dose renali Le formulazioni orali: usare con cautela. formulazioni parenterali: In generale, dosi multiple in pazienti con insufficienza renale dovrebbero essere evitati. Se iniezioni ripetute sono essenziali, sono raccomandate piccole dosi ripetute. Regolazioni Fegato Dose Parenterale: In generale, dosi multiple in pazienti con insufficienza epatica deve essere evitato. Se iniezioni ripetute sono essenziali, sono raccomandate piccole dosi ripetute. Orale: - Mild o moderata insufficienza epatica: usare con cautela. insufficienza epatica - Grave: Diminuzione di circa il 30% della dose raccomandata nei pazienti senza insufficienza epatica. aggiustamenti della dose Estese capsule a rilascio (Verelan PM (R)): Se la risposta adeguata non è ottenuta con 200 mg, la dose può essere aumentato in modo seguente: a) 300 mg ogni sera b) 400 mg ogni sera compresse a rilascio prolungato (Covera HS (R)): Se la risposta adeguata, non si ottiene con 180 mg, la dose può essere aumentato nel modo seguente: a) 240 mg ogni sera b) 360 mg ogni sera c) 480 mg ogni sera Sostenuta capsule a rilascio (Verelan (R)): Se la risposta adeguata non è ottenuta con 120 mg, la dose può essere aumentato in modo seguente: a) 180 mg al mattino b) 240 mg al mattino c) 360 mg la mattina d) 480 mg al mattino compresse a rilascio prolungato (Calan SR (R), Isoptin SR (R)): Se la risposta adeguata, non si ottiene con 180 mg, la dose può essere aumentata verso l'alto nel modo seguente: a) 240 mg ogni mattina b) 180 mg ogni 12 ore o 240 mg ogni mattina più di 120 mg ogni sera c) 240 mg ogni 12 ore rilascio immediato a formulazioni a rilascio prolungato / esteso: utilizzare la stessa dose giornaliera di forme SR / ER. I pazienti possono richiedere ulteriori titolazione delle dosi. Precauzioni La sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite nei pazienti di età inferiore ai 18 anni (formulazioni orali). Consultare la sezione AVVERTENZE per ulteriori precauzioni. Dialisi Orale: - Hemodialysis: Nessuna regolazione consigliata. dialisi - Peritoneal: Dati non disponibili Parenterale: Non disponibile - data Altri commenti consiglio di amministrazione: - Il formulazione iniezione deve essere somministrato mediante iniezione lenta IV per almeno 2 minuti, e per almeno 3 minuti per i pazienti anziani. - Il Formulazione in capsule a rilascio prolungato non deve essere schiacciato o masticato. Le capsule devono essere ingerite intere o il contenuto deve essere spruzzato sulla salsa di mele e mangiati. - Il Formulazione in compresse a rilascio prolungato deve essere deglutita intera e non deve essere rotto, schiacciato o masticato. Dal momento che il guscio esterno di Covera-HS (R) non si scioglie, i pazienti possono notare nelle loro feci. Requisiti per lo stoccaggio: - Il informazioni sul prodotto produttore dovrebbero essere consultati. tecniche / preparazione per la ricostituzione: - Il produttore informazioni sul prodotto dovrebbe essere consultato. Compatibilità IV: - Il produttore informazioni sul prodotto dovrebbe essere consultato. Generali: formulazioni a rilascio - Sustained potrebbero differire nel comportamento farmacocinetico e non devono essere considerati intercambiabili con dosi equivalenti (ad esempio Veracaps SR (R)). - Le Effetti antipertensivi di verapamil sono evidenti entro la prima settimana di terapia. - I Pazienti con insufficienza epatica possono raggiungere livelli terapeutici con un terzo della dose giornaliera raccomandata nei pazienti sani. Monitoraggio: pressione - Blood, specialmente nei pazienti trattati con la formulazione IV e nei pazienti con ipertensione - ECG, soprattutto nei pazienti con insufficienza renale, epatica o disturbi cardiaci e / o quelli indicati nella formulazione IV - Liver test di funzionalità consigli Paziente: - warn pazienti di evitare una brusca interruzione di questo farmaco. - I Pazienti devono essere avvisati di segnalare tutti i prescrizione e nonprescription farmaci concomitanti o prodotti a base di erbe che sta assumendo. pazienti - Tell a segnalare immediatamente eventuali segni / sintomi di danno epatico o peggioramento dell'insufficienza nuova / cuore. pazienti - Inform che questo farmaco può provocare sonnolenza, e dovrebbero evitare di guidare o utilizzare macchinari fino a quando tutti gli effetti del farmaco sono noti. - I Pazienti devono essere avvisati di parlare con un operatore sanitario in caso di gravidanza, di intraprendere una gravidanza, o in periodo di allattamento.
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